COMPARACIONES DEL SISTEMA DE SALUD DE CANADA CON EL DE COLOMBIA

¿EN QUE CONSISTE EL SISTEMA DE SALUD CANADIENSE?

Canadá utiliza un sistema de salud, en el cual se usa la riqueza generada por el sistema capitalista para proveer a sus ciudadanos mediante un principio socialista beneficios frente la atención en salud. De esta manera la atención en el sistema de salud es gratuita

En Canadá, el sistema de salud es público. Se dirige a servir a todos por igual .

Características:

Departamentos de Colegios, Universidades y el Colegio Médico de cada provincia determinan las necesidades del sistema de salud en términos del número de profesionales a ingresar al sistema. Por tanto los profesionales de la salud en Canadá no sobran. Los filtros en el sistema educativo permiten hacer una selección de los posibles profesionales permitiendo que aquellos estén bien preparados y ejerzan sus actividades de tal forma que el sistema de salud tenga un desempeño eficiente.

El sistema de salud canadiense es un sistema dinamico en el cual el estado, al ser el único pagador de la mayoría de los servicios médicos, puede establecer cuáles y cuántos servicios se ofrecen.

El plan Medicare (sistema de salud Canadiense) no es en si uno solo sino que esta conformado a su vez por un conjunto de planes de salud provinciales y territoriales. Cada provincia mantiene control administrativo de sus respectivos planes pero el gobierno federal es el financista de estos planes.

En el plan Medicare se incluyen 5 principios que garantizan al sistema una funcionalidad en forma uniforme a lo largo de toda Canadá.

PRINCIPIOS

— Administración pública
— Integralidad
— Universalidad
— Accesibilidad
— Transferibilidad

Principio No. 1: Administración pública
El plan de seguro de salud de una provincia debe ser administrado y operado sin fines de lucro por una autoridad pública responsable ante el gobierno provincial.

Principio No. 2: Integralidad
Todos los servicios médicamente necesarios que proporcionan hospitales y médicos están cubiertos.

Principio No. 3: Universalidad
El plan debe dar derecho al 100 por ciento de la población asegurada (es decir, residentes admisibles) a los servicios asegurados en términos y condiciones uniformes.

Principio No. 4: Accesibilidad
los servicios que recibe el más rico son los mismos que recibe el más pobre. No se permiten cobros adicionales por servicios asegurados.

Principio No. 5: Transferibilidad
Los canadienses conservan su seguro cuando se mudan de una provincia a otra dentro de Canadá o cuando viajen dentro de Canadá o al extranjero.

COMO FUNCIONA EL SISTEMA

— Los hospitales canadienses funcionan como entidades sin fines de lucro administradas por consejos comunitarios de fiduciarios, organizaciones que son voluntarias las cuales rinden cuentas a las comunidades que les prestan el servicio y no a la burocracia provincial.

— Existen clínicas médicas y consultorios privados, que se establecen por iniciativas de médicos y en las cuales se pueden brindar servicios clínicos (no de alta complejidad o invasivos), de laboratorios y hasta farmacia. El establecimiento de estas clínicas, que prestan servicios primarios, o incluso más especializados como de cardiología general, se establecen con la autorización del gobierno provincial

— Cuando un individuo requiere atención médica, va al médico o clínica de su preferencia y presentan su tarjeta de seguro de salud. El paciente no paga por los servicios de hospital y de médicos, ni tampoco se les exige que llenen formularios por los servicios asegurados.

— No hay pagos deducibles, ni límites sobre la cobertura de los servicios asegurados.

— En Canadá es ilegal ejecutar servicios médicos fuera del sistema de salud público; por lo tanto, no hay establecimientos médicos privados.

FINANCIACION DEL SISTEMA

— El financiamiento de Medicare se realiza por medio de tributos, en forma de impuestos tanto de las provincias como de la parte federal sobre las ganancias.

— Por otro lado hay formas adicionales de pago a las prestaciones por servicios no cubiertos por Medicare y estas se realizan por medio de paquetes de beneficios cubiertos por empleadores o en
otros casos por aseguradoras.

— El gobierno federal transfiere los fondos a las provincias y estas manejan los fondos de acuerdo a sus planes provinciales de salud ya diseñados. Los programas, la compra de equipos, servicios e inmuebles deben ser aprobados por la comunidad y las autoridades provinciales.

— Los honorarios de los médicos se negocian entre las provincias y las asociaciones médicas provinciales.

— Los salarios para enfermería se negocian a través de negociaciones entre los sindicatos y los empleadores.

COMPARACIONES CON EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

Características Generales

Sistema colombiano
Régimen contributivo y subsidiado

Sistema Canadiense
Sistema Gratuito

ANALISIS
Desde el punto de vista de los usuarios del sistema es mucho más ventajoso tener un derecho gratuito ya que de esta manera se incluyen fracciones de la sociedad que no tienen recursos para acceder a pagar por atención en salud, por tanto se pensaría que de esta manera se asegura que la totalidad de la población podría en cualquier momento hacer uso del sistema.

Principios

Colombia Universalidad
Solidaridad
Eficiencia

Canadá
Integrabilidad
Universalidad
Transferibilidad
Accecibilidad

Análisis
La búsqueda de la universalidad en los dos sistemas esta contemplado, pero en el organización canadiense es diferente garantizando Los otros dos principios de nuestro sistema por ejemplo el de solidaridad es un mecanismo con el cual el estado evita su responsabilidad de ayudar a grupos desprotegidos por lo tanto algunas veces falla, y la eficiencia Es buena o mala de acuerdo a la EPS

Hermeiraa Johanna Bedoya

VIOLENCIA INTRAAMILIAR

Es un tipo de abuso de poder de parte de un miembro de la familia sobre otro. Este abuso incluye maltrato físico, abuso sexual, psicológico o de cualquier otro tipo.

TIPOS DE MALTRATO FAMILIAR

-Maltrato Infantil
-Maltrato a la pareja
-Maltrato a adultos mayores

¿sabías que en cuanto a la violencia intrafamiliar los mas afectados son los niños?

El maltrato infantil

El maltrato infantil se define como acción, omisión o trato negligente, no accidental, que priva al niño de sus derechos y su bienestar, que amenaza y/o interfiere su ordenado desarrollo físico, psíquico o social y cuyos autores pueden ser personas, instituciones o la propia sociedad.El maltrato infantil incluye la amenaza o el daño físico, psíquico y social.

¿Cómo hacer para que nuestros niños no siguán siendo maltratados?

-Ayudemos a los niños que son maltratados
-Denunciemos agresores
-No permitamos que los niños sean explotados ni laborales, sexuales.

“Se dice que los niñas y niñas son victimas olvidadas de la violencia intrafamiliar y las investigaciones hechas por departamentos que tratan estos casos, dicen que la violencia infantil se es más probable en partes donde las madres de los niños son violentadas”.

La violencia intrafamiliar le da un alto impacto a los niños ya que esto lo que hace es desde pequeñitos traerles problemas psicológicos y morales, estos problemas hacen que los niños desde baja edad tengan miedo de las cosas.

No permitamos el maltrato infantil ellos son nuestro futuro

María de los Ángeles Acosta Marín y Hermeira Johanna Bedoya Jaramillo

ENFERMERIA!

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO

ENFERMERA

ENFERMEROS

NUESTRA LABOR

ENFERMERAS

ENFERMERAS

Diana Mojica - Keyla Díaz - Natalia Moreno

OBESIDAD

Es una enfermedad crónica, causa da por un desequilibrio de nutrición, que es el resultado de los cambios presentados en la vida; esta se puede ver afectada por dos factores que son el ambiente y la genética, tener esta enfermedad también implica el aumento de otras como la diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales y algunos cánceres.
Esta enfermedad se presenta a través del tiempo, debido a que la persona ingiere mas comida con altos niveles de calorías como es la comida chatarra, los dulces, la harina entre otros de los que el sujeto debe comer. Existen algunos factores que pueden afectar que esta enfermedad avance como lo es el consumo de alimentos grasos, comer en grandes cantidades, y la falta de voluntad para realizar ejercicios.
Para las personas que pasan por este problema es preciso realizar una dieta, la cual se debe escoger adecuadamente para que el cuerpo acoja los cambios nuevos.

Laura Mahecha

ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que implica una incapacidad para permanecer con un peso corporal mínimo, considerado normal para la edad y estatura de la persona.
Las personas con este trastorno pueden tener un gran miedo a aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Ellas pueden acudir a dietas extremas, ejercicio excesivo u otros métodos para bajar de peso.

Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estén implicados. La genética y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos delgados poco realistas también pueden contribuir.
Más y más evidencia se aparta de la idea de que los conflictos dentro de una familia pueden contribuir a éste u otros trastornos alimentarios. La mayoría de las organizaciones de salud mental ya no apoyan esta teoría.

Los factores de riesgo abarcan:
• Ser un perfeccionista
• Sentir una creciente preocupación o atención por el peso y la figura
• Tener problemas alimentarios y gastrointestinales durante la primera infancia
• Tener un padre o una madre con anorexia o adicciones
• Tener padres que viven preocupados por el peso y el adelgazamiento
• Tener una imagen negativa de sí mismo y un alto nivel de sentimientos negativos en general
• Sufrir un cambio de vida estresante, como un nuevo trabajo o mudarse, o situaciones como una violación o maltrato.

La anorexia generalmente comienza en la adolescencia o a principios de la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento académico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.

Síntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:
• Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente
• Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal o aceptable para su edad y estatura (15% o más bajo del peso esperado)
• Tener una imagen corporal que está muy deformada, estar muy concentrada en el peso corporal o la forma y negarse a admitir o reconocer la seriedad de la pérdida de peso
• No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en mujeres)
Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y luego se provocan el vómito. Otros comportamientos abarcan:
• Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en lugar de comérselos
• Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o están muy ocupadas
• Ir al baño inmediatamente después de las comidas
• Negarse a comer en torno a otras personas
• Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar)

Otros síntomas de anorexia pueden abarcar:
• Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello
• Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento
• Depresión
• Boca seca
• Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente)
• Pérdida de la fuerza muscular
• Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden ser graves y es posible que se requiera hospitalización.
Las complicaciones pueden abarcar:
• Distensión o hinchazón
• Debilitamiento óseo
• Desequilibrio de electrolitos (como el potasio bajo)
• Ritmos cardíacos peligrosos
• Disminución en los glóbulos blancos que lleva al aumento del riesgo de infecciones
• Deshidratación severa
• Desnutrición grave
• Convulsiones debido a la pérdida de líquido por la diarrea o el vómito excesivos
• Problemas de la glándula tiroides, que puede llevar a que se presente intolerancia al frío y estreñimiento
• Erosión dental y caries

Tratamiento
El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es hacer que la persona reconozca que tiene una enfermedad. La mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresan al tratamiento cuando su afección está bastante avanzada.

Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.
Se han diseñado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas veces, el aumento de peso se logra usando horarios para comer, disminuyendo la actividad física e incrementando la actividad social, ya sea de manera ambulatoria o como paciente hospitalizado. Muchos pacientes comienzan con una estadía corta en el hospital y siguen en control con un programa de tratamiento diario.

Los profesionales de la salud que por lo general están involucrados en estos programas incluyen enfermeras profesionales, médicos, un nutricionista o dietista y profesionales en salud mental.
El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere trabajo duro por parte de los pacientes y sus familias. Probablemente se ensayarán muchas terapias hasta que el paciente logre vencer este trastorno.

Los pacientes pueden marginarse de los programas si tienen expectativas poco realistas de "curarse" con la terapia sola.

Aunque una corta estadía en el hospital es una forma común de comenzar el tratamiento, una hospitalización más prolongada puede ser necesaria si:
• La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura. La desnutrición grave y potencialmente mortal puede requerir alimentación intravenosa o una sonda de alimentación.
• La pérdida de peso continúa a pesar del tratamiento.
• Se presentan complicaciones médicas, como problemas de frecuencia cardíaca, confusión o niveles bajos de potasio.
• La persona sufre una depresión grave o piensa cometer suicidio.
Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:
• La terapia individual cognitiva conductista, la terapia de grupo y la terapia de familia han sido todas efectivas.
• El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de un paciente con el fin de estimularlo a comer de un modo más sano. Esta clase de terapia es más útil para tratar a los pacientes más jóvenes que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
• Si el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la familia entera. Los métodos más nuevos miran a la familia como una parte de la solución, más que la causa del trastorno alimentario.
• Los grupos de apoyo también pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias se reúnen y comparten lo que les ha pasado.
Los medicamentos, como antidepresivos, anti psicóticos y estabilizadores del estado de ánimo, pueden ayudar a algunos pacientes anoréxicos cuando se administran como parte de un programa de tratamiento completo. Los ejemplos abarcan: olanzapina (Zyprexa, Zydis), inhibidores selectivos de la re captación de serotonina (ISRS) y antidepresivos. Estas medicinas pueden ayudar a tratar la depresión o la ansiedad.

FUENTES
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000362.htm


David Cortés

HOSPITAL SAN IGNACIO - FACULTAD DE ENFERMERIA - PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO - PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA DE BOGOTÁ

FACULTAD DE ENFERMERIA - PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA DE BOGOTÁ

URGENCIAS HOSPITAL SAN IGNACIO - PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

Diana Mojica - Natalia Moreno - Keyla Díaz

Emergencia social

POR QUE SE CREO LA EMERGENCIA SOCIAL
El presidente Álvaro Uribe declaró la emergencia social después de que ACEMI, la organización que agremia a las 15 EPS más grandes del país, dijera que por riesgo económico, este año podrían quebrarse al menos nueve empresas de éstas.
¿Qué es la emergencia social?
Aunque la Emergencia Social se generó para buscar recursos conducentes a subsanar déficits del sector salud, algunos de los diez decretos dados a conocer contienen reformas sustanciales al sistema de salud.
La normatividad expedida por el Ministerio de la Protección Social, catalogada inicialmente por tipo de Norma (Decretos), luego por el año de expedición.

DECRETOS

DECRETO 128 que les cambia el nombre a los servicios no POS por el de "prestaciones excepcionales en salud".
Este decreto define los no POS como servicios de salud extraordinarios, que deben ser autorizados por un comité técnico.
Este decreto 128 establece que dichas "prestaciones excepcionales" deberán ser financiadas, total o parcialmente, por los afiliados que las soliciten. Con ese fin, éstos serán objeto de un análisis exhaustivo de sus ingresos y de su patrimonio individual y familiar.

DECRETO 129 Controla la evasión en las cotizaciones de empleadores y trabajadores, para lo cual se verificarán ingresos mediante el cruce de todas las bases de datos disponibles.
Resulta necesario y apropiado para conjurar la crisis y evitar la extensión de sus efectos, que el Gobierno Nacional adopte de manera urgente y preventiva, medidas integrales que le permitan ejercer un control eficaz a la evasión y la elusión en el pago de las cotizaciones.

DECRETO 130 Dicta disposiciones frente a los juegos de suerte y azar. Se da un plazo máximo de un año para cobrar premios ganados. Pasado ese tiempo, todos los recursos por premios no cobrados se destinarán a la unificación de los planes de salud (POS).
Se establecen normas sobre giros directos a los fondos de salud seccionales por parte de las empresas de juegos y azar. También se fijan pautas para la comercialización y administración de las loterías y un control específico a la ilegalidad y a la fiscalización de estos juegos. Se definen sanciones y se regula el monopolio rentístico en estas áreas.Por medio del cual se crea el Sistema Técnico Científico en Salud, se regula la autonomía profesional y se definen aspectos del aseguramiento del plan obligatorio de salud y se dictan otras disposiciones.

DECRETO 131 Por medio del cual se crea el Sistema Técnico Científico en Salud, se regula la autonomía profesional y se definen aspectos del aseguramiento del plan obligatorio de salud y se dictan otras disposiciones.
Reforma la Ley 100 y redefine el concepto de POS. En adelante, éste prioriza la atención de baja complejidad en medicina y odontología general y sólo permitirá el manejo por especialistas "cuando se cuente con la evidencia científica" y no se afecten los costos del sistema de salud.

Empiezan las reacciones
Frente a la expedición de estos decretos, Juan Carlos Giraldo, director ejecutivo de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, aseguró que se trata de una reforma improvisada del sistema de salud, que afecta negativamente el derecho a la salud de los colombianos: "Es tan regresiva, que no parece una reforma hecha por Álvaro Uribe", dijo Giraldo.
Por su parte, Javier Pérez, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, afirmó que “estas disposiciones generan zozobra, incertidumbre y temor para la práctica médica y odontológica en el país”.
El vicepresidente de la misma Asociación, Rodrigo Córdoba, calificó de "salvaje" la reforma "que además complica los problemas estructurales del sector y les pone límites a los derechos de los pacientes".
Álvaro Cardona, decano de la Facultad Nacional de salud Pública de la Universidad de Antioquia, opina que: "la reforma es un golpe de mano al Congreso de la República y a la Comisión de Regulación en Salud, y una bofetada a la atención en salud de la población no rica, que son la mayoría de los colombianos".

Se cayó otro decreto de la emergencia social en salud

Fernando Umaña MejíaCorresponsal de EL TIEMPOManizales
Otro de los decretos de la emergencia social fue declarado inexequible ayer pero diferido hasta el 16 de diciembre de este año, como se hizo con el que grava tributos para atender la crisis en salud. El presidente de la Corte Constitucional, Mauricio González, informó que en Sala Plena se estudiaron dos decretos más de la emergencia social: uno de ellos, el 74 de 2010, que regula el Fondo del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, Fonsad, fue declarado inexequible totalmente. El segundo, declarado inconstitucional pero diferido, fue el 134 del 2010, que se refiere a la incorporación de recursos recaudados como consecuencia de la declaratoria de emergencia social. “Este decreto tiene una conexidad necesaria con la recepción de los recursos captados por la emergencia social para poder ejecutar los recaudos de los impuestos a los juegos de azar, licor y cigarrillos”, dijo González. Con el diferimiento de este decreto, ya son 2 de 14 los que tendrán vigencia hasta el próximo 16 de diciembre, pese a su inexequibilidad. El primero fue el 127 que tiene que ver con la tributación a juegos de azar, licores y cigarrillos. González advirtió que sin este decreto, los recursos recibidos a través de la declaratoria de emergencia social no podrían ejecutarse. Afirmó que la Corte no se contradice al declarar inexequible un decreto, pero diferirlo, ya que esto se hace para evitar que se agudice la crisis en la salud.

Fernando Umaña MejíaCorresponsal de EL TIEMPO Manizales

Lina Paola Lamilla, Sandra Mora, Andrea Forero y Melissa Garcia